Gentili Colleghi della Area Vasta 2, vi giriamo una comunicazione della Dott.ssa Paola Pauri, Direttore UOC Patologia Clinica Area Vasta 2 - Ospedale Carlo Urbani Jesi Direttore protempore UOSD Laboratorio Analisi Fabriano e coagulazione speciale ASUR Marche. Il punto 1 sarebbe riservato ai pediatri che fanno capo al laboratorio analisi di Jesi, ma sia per la possibilità che anche i pazienti dei pediatri di tutta l'Area Vasta 2 possano afferire al laboratorio di Jesi, sia perché quello di Jesi possa essere un esempio di organizzazione per gli esami urgenti da "esportare anche negli altri laboratori", giriamo la comunicazione a tutti i pediatri della Area Vasta 2.
Su richiesta di alcuni di voi, abbiamo concordato con il nuovo Primario del Pronto Soccorso dell'Ospedale carlo Urbani di Jesi, un pannello di esami che possiamo fornire in urgenza con risultati via internet entro la mattina stessa (intorno alle ore 12) del prelievo, comprese le urine. Sono quasi tutti quelli che forniamo al Pronto Soccorso. Potete vedere l'elenco scaricando l'allegato facendo click qui. Vi segnalo che non ci sono le lipasi, perchè ci siamo adeguati alla RACCOMANDAZIONE 12 CHOOSING WISELY ITALY (aggiornamento marzo 2018) "Non richiedere la misura di enzimi pancreatici in soggetti che non presentano alcun sospetto di patologia pancreatica acuta e, in caso di sospetto di pancreatite acuta, non chiedere la misura associata di amilasi e lipasi. Società Italiana di Biochimica Clinica e Biologia molecolare clinica - SIBioC. E’ raccomandato solo il dosaggio della lipasi. Pertanto la combinazione della amilasi e della lipasi deve essere scoraggiata, poiché l’aumento dell’accuratezza diagnostica è solo marginale. Gli isoenzimi dell'amilasi, più efficaci dell'amilasi totale, hanno vissuto un momento di gloria negli anni '90, quando i metodi per la misurazione della lipasi erano poco standardizzati. Successivamente, si è visto che anche gli isoenzimi dell'amilasi non aggiungono nulla alla determinazione sierica della lipasi. 2) Vi giro anche il file che abbiamo scritto (guida alla dema laboratori), sempre grazie all'aiuto di alcuni di voi (aggiunto al mio impegno a risolvere i problemi ed a lavorare al meglio) per le difficoltà di compilazione della dematerializzata. Ci sarà a breve una seconda edizione con aggiunta delle proteine, allergologia per pannelli, autoimmunità, immunofenotipizzazione ed altro che eventualmente mi segnalerete per telefono o mail La guida che avete gia ricevuto sia in una email dell'Ingegner Conti della Regione Marche che in una comunicazione riassuntiva inviata da Paolo Senesi, volendo potete di nuovo scaricarla cliccando qui. 3) ho stilato, per adeguarci tutti alla legge Gelli, un progetto di miglioramento dell’appropriatezza della richiesta, sulla base delle indicazioni delle Società Scientifiche di Medicina di Laboratorio, ed allo scopo di evitare la ridondanza della richiesta per tempo di ripetizione e le improprie associazioni di test di 2° e 3° livello nella stessa richiesta. Nel progetto è proposto il ricorso a test riflessi, che peraltro la dema permette, come potete vedere dalla guida. Tutto ciò secondo le nuove linee guida e raccomadazioni internazionali e nazionali. Il progetto è stato scritto a novembre e dovrà passare attraverso il percorso di approvazione degli organi competenti. Chi fosse interessato a riceverlo in anteprima puo scaricarlo, ribadendo che non ha ancora ricevuto la approvazione ufficiale della Regione Marche. Il progetto e la sua presentazione sono contenuti in tre differenti File scaricabili cliccando nei titoli qui sotto riportati, sottolineo che da voi si chiede una lettura, una eventuale revisione critica, ma che ancora il progetto NON ha avuto una approvazione dai competenti organi Regionali: Presentazione del Progetto Appropriatezza Progetto Appropriatezza Tabelle allegate al Progetto Appropriatezza
Sperando di aver fatto cosa gradita, ringrazio tutti per l'attenzione e vi saluto con affetto e stima plurinennale ogni vostro giudizio e suggerimento è gradito, oltre che necessario grazie Paola Pauri <paola.pauri@sanita.marche.it>
Quello in azzurro è il testo scritto da me, quello in nero è della Paola Pauri Buona lettura a tutti voi. Paolo Senesi |